Акт о несчастном случае по форме н-1

Образец акта о несчастном случае на производстве

Сколько должны храниться акты

Трудовой кодекс обязывает хранить эти документы на предприятии в течение 45 лет. Но нужно понимать, расследования несчастных случаев на производстве не имеет сроков давности.

Таким образом, целесообразно хранить этот документ более длительное время. Практика показывает, многие организации сохраняют подобные акты в течение 75 лет и более.

Если акт о несчастном случае не будет храниться в организации, хотя бы минимальный срок, за это ее руководителю и другим должностным лицам грозит административное наказание.

Акт о несчастном случае на производстве

Под несчастным случаем на производстве понимаются:

• получение травм, в том числе, при падении с высоты;
• получение ожогов и отморожений (термических, химических), общего перегревания и переохлаждения;
• получение электротравмы;
• отравление жидкими, твердыми и газообразными веществами, радиационное облучение;
• укус животных и насекомых;
• утопление.

Несчастные случаи диверсифицируются и классифицируются по признаку их тяжести, то есть по признаку тяжести последствий для здоровья или жизни пострадавшего.

Приложение к приказу №160 Минздрава РФ от 24 февраля 2005 года содержит в себе подробную классификацию видов несчастных случаев.

Внутренняя процедура расследований несчастных случаях осуществляется работодателями в силу положений ст. 229.2 ТК РФ, которая, помимо всего прочего, директивно устанавливает обязанность работодателя составить акт о несчастном случае, повлекшим за собой одно из следующих последствий:

• ухудшение здоровья пострадавшего до уровня необходимости в переводе на другую работу;
• потерю пострадавшим трудоспособности на сутки и более;
• гибель пострадавшего.

Акт о несчастном случае оформляется в двух оригиналах, один из которых выдается на руки пострадавшему. Помимо этого:

• если в результате случившегося пострадало двое или более работников, то акт составляется для каждого из них;
• если кто-то из пострадавших был застрахован, то необходимо составить дополнительный экземпляр для ФСС.

Акт о несчастном случае по форме Н-1

Несчастный случай на производстве подлежит обязательному расследованию с целью выяснения всех обстоятельств, приведших к нанесению вреда здоровью работника. После происшествия, в соответствии с законодательством, необходимо создать комиссию, а она после изучения оформляет акт о несчастном случае, копии которого впоследствии вместе с уведомлениями отправляются в компетентные органы.

В каком случае заполняется акт о несчастном случае на производстве

Следствием несчастного случая у пострадавшего работника может возникать производственная травма различной степени тяжести. Законодательство обязывает руководство компании-работодателя комиссионно провести расследование и оформить его результаты соответствующем актом, для которого предусмотрена специальная форма.

Если работнику нанесен серьезный вред здоровью или же несчастный случай закончился его смертью, то членами комиссии должны быть также и специалисты компетентных органов, при этом ее возглавлять и утверждать акт Н-1 будет сотрудник трудовой инспекции.

В легких случаях расследование проводится в трехдневный срок, в тяжелых на это отводится пятнадцать. При этом председатель созданной комиссии имеет право продлить еще на полмесяца.

Важно! Акт о несчастном случае оформляется в обязательном порядке, когда расследование подтвердит, что происшествие привело к производственной травме, в результате которой сотрудник компании стал временно нетрудоспособен или умер. Его можно не оформлять, только когда у пострадавшего не наступает потеря здоровья

Он издается в трех экземплярах, по одному для сторон трудовых отношений, а также для ФСС. Документ обобщает в себе всю информацию, собранную по итогам проводимого расследования, которая содержится в материалах работы комиссии.

Важность этого бланка заключается в том, что именно в нем делаются выводы по произошедшему несчастному случаю и определяются виновные.   Заявление на регистрацию ООО, форма Р11001

  Заявление на регистрацию ООО, форма Р11001

Акт о несчастном случае подписывают все члены комиссии (их должно быть минимально три человека) и утверждается руководителем хозяйствующего субъекта, а при тяжелых повреждениях представителем инспекции по труду.

Как правильно заполнить акт формы Н-1

Для фиксирования факта несчастного случая существует стандартный бланк – акт формы Н-1. В нем нужно максимально подробно раскрыть причины произошедшего события и установить виновных.

В верхнем правом углу документа предусмотрено место для утвердительной подписи директора. Она обязательно заверяется фирменной печатью (при наличии).

Акт должен обязательно иметь порядковый номер, под котором он будет регистрироваться в учетных книгах организации.

Весь документ разбит на пункты, заполнять которые нужно последовательно.

В п. 2 заносятся реквизиты организации или предпринимателя, где работал пострадавший, и на территории которой случилось данное проиcшествие. Также здесь же отмечается название структурного подразделения.

Если он являлся командированным лицом, то в п. 3 указываются название и реквизиты фактического нанимателя.

В п. 4 перечисляются должностные лица, которые входили в комиссию по расследованию происшествия.

В п. 5 указываются данные о пострадавшем — его Ф.И.О., дата рождения, профессия, стаж работы и т. д.

В п. 6 вносится информация о проведении инструктажей, обучения, стажировок и т. д. Обязательно указывается дата, когда это проводилось, и реквизиты протоколов.

П. 7 должен содержать описание места, где с работником произошел несчастный случай — размеры, типы стен и полов, освещение, вентиляция, оборудование и другие важные факторы.

В п. 8 подробно излагается каким образом произошло событие, положение и функционирование инструментов и механизмов, как действовало пострадавшее лицо и другие лица, находившиеся рядом.

  Как правильно написать заявление на отпуск

В него входят подпункты:

• пп. 8.1 — указывается вид несчастного случая;
• пп. 8.2 — выписка из медицинского заключения о видах полученных травм;
• пп. 8.3 — информация о наличии у пострадавшего алкогольного или наркотического опьянения;
• пп. 8.4. – личные данные очевидцев данного события.

В п. 9 записываются основные и сопутствующие причины, которые привели к возникновению несчастного случая. Сюда относятся нарушения техники безопасности, локальных актов, положений трудового законодательства и т. д.

В п. 10 нужно перечислить всех людей, которые оказались виновны в возникновении несчастного случая, а также какие положения и пункты они нарушили.

По окончании составления документа он подписывается председателем и членами созданной комиссии.

Образец документа:

Приложение к Соглашению о порядке расследования несчастных случаев на производстве, происшедших с работниками при нахождении их вне государства проживания, от 9 декабря 1994 года

                                              Форма Н-1М
Утверждаю:
Руководитель предприятия
________________________
(подпись, Ф. И. 0.)
"  "        199  г.
Место печати
                        АКТ
          о несчастном случае на производстве
                                                             Коды
1. Название предприятия, регистрационный номер _______________
1.1  Государство _____________________________________________
1.2. Адрес предприятия:
    Область _________________________________________________
    Город, улица, N дома ____________________________________
    Банковские реквизиты ____________________________________
1.3. Форма собственности _____________________________________
    (государственная, муниципальная, частная и др.)
1.4. Цех, участок, место, где произошел несчастный случай
    _________________________________________________________
2.   Отрасль экономики (министерство, ведомство) _____________
3.   Предприятие, направившее работника ______________________
    _________________________________________________________
    (государство, название предприятия, адрес, банковские
     реквизиты,
    _________________________________________________________
        отрасль экономики, министерство, ведомство)
4.   Фамилия, имя, отчество пострадавшего ____________________
5    Пол: мужской, женский (подчеркнуть)
6.   Возраст (указать число полных лет) ______________________
7.   Профессия, должность ____________________________________
    разряд, класс ___________________________________________
8.   Стаж работы по данной профессии, при выполнении которой
    произошел несчастный случай _____________________________
9.   Инструктаж, обучение по безопасности труда
                             (дата проведения)
9.1. Инструктаж вводный ______________________________________
9.2. Обучение по безопасности труда __________________________
9.3. Первичный (повторный) инструктаж ________________________
9.4. Проверка знаний для работ повышенной опасности __________
9.5. Прохождение предварительного и периодического медосмотров
    _________________________________________________________
10.  Дата и время несчастного случая _________________________
    _________________________________________________________
                      (число, месяц, год, время)
    _________________________________________________________
               (количество полных часов от начала работы)
11.  Обстоятельства несчастного случая _______________________
    _________________________________________________________
11.1. Причины ________________________________________________
11.2. Оборудование, являющееся причиной травмы _______________
    _________________________________________________________
                (наименование, тип, марка, год выпуска,
    _________________________________________________________
                  предприятие - изготовитель)
11.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или
     наркотического опьянения _______________________________
     ________________________________________________________
                   (согласно медицинскому заключению)
11.4. Диагноз ________________________________________________
                     (предварительный, окончательный)
12.   Мероприятия по устранению причин несчастного случая
     ________________________________________________________
     NN  Наименование   Срок        Исполнитель    Отметка о
     п/п мероприятий    исполнения                 выполнении
     ________________________________________________________
     ________________________________________________________
     ________________________________________________________
13.   Лица,  допустившие   нарушения   нормативных   актов  по
     охране труда
     ________________________________________________________
                (Ф.И.О., должность, наименование предприятия)
     ________________________________________________________
           (статьи, параграфы, пункты положений нормативных
                    документов, нарушенных ими)
14.   Очевидцы несчастного случая ____________________________
     Акт составлен __________________________________________
                                      (число, месяц, год)
     Руководитель (специалист) службы по охране труда _______
     ________________________________________________________
                        (подпись, Ф.И.О., должность)
     Уполномоченный трудового коллектива (профсоюза)
     по охране труда ________________________________________
                                       (подпись, Ф.И.О.)
     Руководитель подразделения (цеха, участка)
     ________________________________________________________
                                       (подпись, Ф.И.О.)

Порядок проведения расследования несчастного случая

Приступая к расследованию, комиссия выполняет различные действия, направленные на выявление всех подробностей обстоятельства. Стандартными действиями являются:

• опрос потерпевшего и возможных свидетелей;
• тщательный осмотр места происшествия;
• привлечение сторонних специалистов узкого профиля;
• сбор информации и документов, связанных с охраной труда.

Конечно, по усмотрению проверяющих могут выполняться и другие действия. Главное, чтобы они были направлены на качественное и достоверное расследование.

После того, как все процедуры были выполнены, члены проверяющей бригады приходят к единому выводу. Специалисты определяют, при каких обстоятельствах произошел инцидент, кто является виновным и какие травмы получил сотрудник, насколько виновен в случившемся именно пострадавший.

Все эти сведения вносятся в акт. Его форма выбирается в зависимости от того, кем работает пострадавший.

Мнение эксперта
Соколов Владимир Тимофеевич
Адвокат с 8-летним стажем. Специализируется в области семейного права. Имеет опыт в защите правовых интересов.

Так, стандартной формой, которая используется при получении производственной травмы, является Н-1. Однако в том случае, если травму получил профессиональный спортсмен, акт составляется по форме Н-1ПС.

Причем документ оформляется только в том случае, если это производственная травма получена на соревнованиях или тренировке.

(Видео: “Несчастный случай на производстве. Как взыскать компенсацию морального вреда”)

Основные правила заполнения акта

Как правило, документ составляется в трех экземплярах. Один отправляется в ФСС, один остается у работодателя и один выдается на руки сотруднику.

Бывает так, что дело дополнительно расследуют сторонние специалисты. В этом случае делается необходимое количество копий для каждой стороны.

Здесь должна присутствовать полная и достоверная информация о случившемся. Если травмы получены несколькими сотрудниками, в отношении каждого из них оформляется отдельный документ.

Что касается комиссии, в ее составе должно находиться минимум три человека. Это могут быть, как сотрудники организации, так и сторонние специалисты.

Зачастую состав проверяющей группы определяет сложность конкретного случая. Члены комиссии должны тщательно разобраться в случившемся.

Они определяют степень вины каждого сотрудника, выявляют обстоятельства, которые стали причиной возникновения опасной ситуации.

Одним из главных условий правильного оформления документа является проставление автографов всеми участниками проверяющей бригады. Причем живые подписи должны стоять на всех экземплярах.

Инструкция по заполнению акта о несчастном случае на производстве

Акт по форме Н-1 состоит из нескольких страниц. С их заполнением не должно возникнуть никаких сложностей, ведь под строчками имеются подсказки. Так, документ должен иметь «шапку», в которой содержится название компании, должность управленца, его паспортные данные, дата оформления.

Далее идет основная часть, состоящая из одиннадцати пунктов. Каждый из них необходимо заполнить предельно внимательно.

Вся вносимая информация должна соответствовать действительности. При каких-либо неточностях документ может быть признан недействительным.

Вследствие этого сотрудник, получивший травму, может несвоевременно получить назначенные ему социальные выплаты. В этом случае работник имеет право потребовать от работодателя компенсацию морального ущерба.

Мнение эксперта
Соколов Владимир Тимофеевич
Адвокат с 8-летним стажем. Специализируется в области семейного права. Имеет опыт в защите правовых интересов.

Кроме подробного описания несчастного случая и действий работников предприятия, комиссия должна сделать выводы. По сути, они и определяют степень виновности того или иного сотрудника.

На завершающем этапе проходит проставление подписей. Если члены комиссии пришли к единому мнению, документ подписывается. Бывают ситуации, когда мнения участников проверяющей группы расходятся. Они не могут прийти к общему выводу. Таким образом, специалист, который не согласен с общим мнением, должен указать весомые аргументы своего решения. Хотя такие ситуации бывают крайне редко. Обычно учитываются мнения каждого члена комиссии, что позволяет прийти к общему выводу. После того, как документ подпишут проверяющие, он передается директору предприятия, который также должен поставить здесь свой автограф.

Правила заполнения формы Н-1

Акт о несчастном случае на производстве в форме Н-1 должен составляться минимум в трех экземплярах. Один остается на фирме, второй отправляется пострадавшему или, если он не может забрать документ — его представителю, а третий — представителю страховой компании. Если в ходе расследования к процедуре были привлечены третьи лица — они так же получают по одному отдельному экземпляру данного акта. Все копии документа должны быть в обязательном порядке подписаны всеми членами комиссии, которые участвовали в расследовании.

Акт о несчастном случае на производстве должен составляться на основании унифицированной формы Н-1. В этом бланке содержатся указания о том, какие данные необходимо внести. В идеале, на каждой фирме должен быть запас пустых бланков, которые можно в любой момент использовать, при необходимости.

Обращаться к целиком письменной форме составления документа не рекомендуется, поскольку это просто напрасная трата сил и времени, особенно при условии необходимости составления нескольких экземпляров (минимум трех).

Форма акта о несчастном случае на производстве Н-1 обязательно должна содержать следующую информацию:

• Дата и точное время, когда произошел несчастный случай. Если речь идет о нерабочем времени — через сколько часов после завершения работы (смены) это произошло. В определенных ситуациях может потребоваться использование другой унифицированной формы — Н-2.
• Полное наименование организации в целом и цеха в частности, где произошел несчастный случай. Кроме того, нужно указать отрасль предприятия и адрес, где располагается данный филиал/завод.
• Полное наименование и адрес организации (обычно, страховой), которая направила работника.
• Перечень членов комиссии, проводивших расследование.
• Информация о пострадавшем. Это включает паспортные данные и занимаемую должность.
• Сведения о том, когда проводились инструктажи по охране труда, их содержание, и участвовал ли в этом пострадавший сотрудник.
• Краткое описание места/объекта, где произошел несчастный случай.
• Обстоятельства, при которых произошел несчастный случай:
  • Тип происшествия.
  • Характер полученной травмы (обязательно требуется приложить медицинское заключение).
  • Находился ли пострадавший в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
  • Список очевидцев произошедшего, и их показания.
• Причины, по которым произошел несчастный случай. Указывается как основная, так и сопутствующие причины. В обязательном порядке в документе нужно сослаться на нарушения нормативных и законодательных актов, если таковые имели место.
• Лица, по вине которых произошло нарушение требований охраны труда.
• Мероприятия, которые направлены на устранение последствий и причин произошедшего несчастного случая, а также сроки, в течение которых они должны быть завершены.

В том случае, если произошел групповой несчастный случай, акт о несчастном случае по форме Н-1 должен оформляться на каждого пострадавшего.

Когда составляется акт о несчастном случае?

Мнение эксперта
Соколов Владимир Тимофеевич
Адвокат с 8-летним стажем. Специализируется в области семейного права. Имеет опыт в защите правовых интересов.

В организации любой формы собственность может произойти случай, который будет признан несчастным на производстве. В соответствии с Положением, утвержденным Постановлением Минтруда от 24.10.2002 г.

№ 73, его необходимо расследовать и составить акт, в котором отразить обобщенные результаты и выводы о виновности, как пострадавших лиц, так и ответственных за охрану труда на производстве.

Постановлением № 73 утверждены три формы акта в зависимости от тяжести несчастного случая:

1. Форма Н-1 оформляется по результатам расследования случая, связанного с производством, за исключением травм, полученных профессиональными спортсменами;
2. Форма 4 составляется при рассмотрении несчастного случая, произошедшего с группой людей. Является дополнением к форме Н-1.
3. Форму Н-1ПС заполняют, если несчастный случай произошел со спортсменом или спортсменами в ходе спортивных соревнований или тренировок и признании его производственным несчастным случаем. Эта форма используется при любом травмировании или гибели одного или нескольких пострадавших.

Каждый из видов актов составляется в двух экземплярах, из которых один остается у работодателя, а другой передается работнику. Дополнительно готовят экземпляр страховой компании, если работник застрахован.

Порядок оформления актов соберем в таблицу:

2 экземпляра на каждого пострадавшего при групповом несчастном случае;

Законодательство разрешает не заполнять акт расследования, если пострадавший в результате несчастного случая:

• не утратил работоспособность, отсутствует вред здоровью, ему не требуется перевод на легкий труд;
• не вышел на больничный лист;
• не погиб.

Следующая
ДругоеАкт о недостаче товара при приемке: образец 2021 года

Порядок проведения расследования и составление документа

Для проведения расследования несчастного случая на производстве законодательно отведено определенное количество времени:

• 3 дня при случаях средней тяжести;
• 15 – 30 дней при случаях с тяжелым исходом;
• Месяц с момента заявления пострадавшего или его доверенного лица, если о случае не знало руководство.

На протяжении всего периода они:

• Опрашивают свидетелей;
• Получают разъяснения от пострадавшего, если это возможно;
• Опрашивают лица, ответственные за охрану труда;
• Делают выводы о степени причастности каждого лица к случившемуся в процентном соотношении;
• Собирают доказательства случая, выполняют схемы самого случая;
• Привлекают специалистов для проведения лабораторных исследований и экспертизы;
• Способствуют всеми необходимыми средствами и техническим обеспечением экспертам в выполнении задания.

По результатам всех мероприятий составляется акт с содержанием:

• О самом случае;
• Моменте его происшествия;
• Причинах и обстоятельствах, приведших к нему;
• Поименно указываются виновные лица.

К документу прилагаются все необходимые материалы:

• Выводы экспертов;
• Характеристики рабочего места;
• Наличие инструктажа;
• Выписка их журнала о проведении систематических разъяснительных работ по использованию инструментов и поведению на рабочем месте;
• Медицинские заключения и прочие необходимые материалы.

Бланк акта о несчастном случае.

Правила формирования акта о несчастном случае

Акт имеет установленную форму Н-1, она содержит 11 обязательных пунктов:

• Время и дата происшествия – необходимо точно указать, сколько времени прошло с начала рабочего дня;
• Наименование организации и все необходимые реквизиты;
• 3-й пункт заполняется в определенном случае – если работник работал временно на данном предприятии, к примеру, по договору субподряда, а на самом деле числится за другой организацией;
• Указать состав комиссии – привести ее полный перечень;
• Внести в акт необходимые данные о пострадавшем гражданине – ФИО, дата рождения, должность, место проживания;
• Указать на проведение инструктажа по технике безопасности именно с пострадавшим лицом – такие данные находятся в соответствующем журнале. Тут вы узнаете, как правильно заполнить журнал регистрации инструктажа по пожарной безопасности;
• Подробно описать место происшествия на основании составленного протокола его осмотра;
• Описать во всех подробностях само происшествие с приложением соответствующих материалов;

Важно: именно по этому пункту страховая организация будет принимать соответствующее решение о выплате компенсации и ее размере

• Указываются причины несчастного случая и лица, виновные в случившемся по мнению комиссии;
• Описываются мероприятия, проведенные и проводимые для устранения последствий происшествия.

Документ в итоге подписывается и утверждается.

Поэтапное формирование документа

В документе необходимо указать все нюансы дела:

• Заполняется акт поэтапно согласно проводимому расследованию;
• Шапка документа и данные о всех лицах вносятся сразу;
• Далее в ходе расследования в документ дополняются факты, связанные с происшествием, результаты исследований, выводы экспертов, информация от очевидцев;
• Выводы комиссии указываются в последнюю очередь на основании имеющейся в документе информации.

Кроме прочего при формировании документа необходимо особое внимание уделить пункту 8, который имеет подпункты и содержит ключевую информацию:

• Обстоятельства происшествия;
• Вид происшествия;
• Какого вида получены травмы;
• Состояние потерпевшего на момент травмирования;
• Свидетельские показания.

При этом следует помнить, что документ должен иметь подробную информацию о причинах и обстоятельствах и содержать данные относительно виновных лиц.

Образец заполнения акта о несчастном случае на производстве.

Что такое акт расследования несчастного случая

Это документ, фиксирующий все подробности и обстоятельства происшествия на производстве. Его составление обязательно в 2-х экземплярах на русском языке и на родном языке работника, если он не является резидентом страны.

Если несчастье произошло с сотрудником подрядчика необходимо составлять документ в 3-х экземплярах, так как первые два отправляются прямому работодателю вместе с материалами расследования дела, а 3-й останется у руководителя, на предприятии которого все произошло.

Если произошел групповой несчастный случай, то необходимо составить такой акт на каждого пострадавшего отдельно.

Акт обязательно должен составляться в случае нетрудоспособности людей после происшествия или смерти.

Назначение документа – описание всех подробностей и заключение комиссии о виновной стороне в случившемся.

Также документ имеет огромное значение при выплате страховой премии, так как именно он устанавливает виновность ответственных и причастных к случаю лиц. Важно: допустимо при происшествии не составлять документ, если на предприятии в результате форс-мажора никто не пострадал. Как на практике проходит расследование несчастного случая на производстве – смотрите в этом видео:

Как на практике проходит расследование несчастного случая на производстве – смотрите в этом видео:

https://www.youtube.com/watch?v=A19D0AskLF0

Кем и когда составляется такой акт

Составляет документ специально собранная для расследования данного случая комиссия во главе с руководителем, это если произошел случай средней тяжести. Если же в ходе происшествия погибли люди, то расследование проводит государственный уполномоченный орган и им же составляется акт.

Подписать акт обязаны все лица, включенные в состав комиссии. Утверждает документ руководитель компании, но в тяжелых случаях представитель инспекции труда.