Как получить полис омс

Нет оснований для получения полиса ОМС — что делать?

Чþ öõ ôõûðÃÂàøýþÃÂÃÂÃÂðýÃÂðü, àúþÃÂþÃÂÃÂàýõàÿÃÂðòð ÿþûÃÂÃÂøÃÂàÿþûøàÃÂÃÂá? ÃÂþýõÃÂýþ, õÃÂûø þýø ÿÃÂøõÃÂðûø ò ÃÂÃÂÃÂðýàýð ýõÃÂúþûÃÂúþ ôýõù ò úðÃÂõÃÂÃÂòõ ÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂþò øûø ú ÃÂþôÃÂÃÂòõýýøúðü, ÃÂþÃÂÃÂøùÃÂúðàÃÂÃÂÃÂðÃÂþòúð øü ýõ ýÃÂöýð. ÃÂþ õÃÂûø þýø ÿûðýøÃÂÃÂÃÂà÷ðôõÃÂöðÃÂÃÂÃÂàò àþÃÂÃÂøø ýðôþûóþ, ñõ÷ ÿþûøÃÂð øü ýõ þñþùÃÂøÃÂÃÂ. àÃÂûÃÂÃÂðõ õóþ þÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøàüþöýþ ÷ðÃÂðñþÃÂðÃÂàÃÂÃÂÃÂðÃÂ, ð øýþóôð ø òÃÂôòþÃÂõýøõ.

ÃÂôøýÃÂÃÂòõýýÃÂù òðÃÂøðýàø÷ñõöðÃÂàýðúð÷ðýøàâÂÂàþÃÂþÃÂüøÃÂàÿþûøàÃÂþñÃÂþòþûÃÂýþóþ üõôøÃÂøýÃÂúþóþ ÃÂÃÂÃÂðÃÂþòðýøÃÂ. ÃÂûàþÃÂþÃÂüûõýøàÿþûøÃÂð ÃÂÃÂá ýÃÂöýàÃÂþûÃÂúþ ÿðÃÂÿþÃÂàø üøóÃÂðÃÂøþýýðàúðÃÂÃÂð. ÃÂþ à2016 óþôð ÿþÃÂòøûþÃÂàýþòþõ ÿÃÂðòøûþ âÂÂàüøýøüðûÃÂýðàÃÂÃÂüüð ÃÂÃÂÃÂðÃÂþòþóþ ÃÂÃÂõÃÂð ôþûöýð ñÃÂÃÂàýõ üõýõõ 100à000 ÃÂÃÂñûõù.

ÃÂÃÂûø ÃÂõûþòõúàÃÂÃÂõñÃÂõÃÂÃÂàýõþÃÂûþöýðàüõôøÃÂøýÃÂúðàÿþüþÃÂÃÂ, õõ þúðöÃÂàôðöõ ÿÃÂø þÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøø ÿþûøÃÂð. íÃÂþ þÃÂýþÃÂøÃÂÃÂàú ÃÂûÃÂÃÂðÃÂü:

  • ýðÃÂÃÂÃÂõýøõ ôÃÂÃÂðýøàøûø úÃÂþòþþñÃÂðÃÂõýøÃÂ, ÃÂóÃÂþöðÃÂÃÂõõ öø÷ýø;
  • ÿÃÂøÃÂøÃÂõÃÂúþõ ÃÂðÃÂÃÂÃÂÃÂþùÃÂÃÂòþ, úþÃÂþÃÂþõ ýõÃÂõàòÃÂõô ôûàñþûÃÂýþóþ ø þúÃÂÃÂöðÃÂÃÂøÃÂ;
  • ÃÂÃÂðòüÃÂ, úþÃÂþÃÂÃÂõ òûõúÃÂàÿþòÃÂõöôõýøõ òýÃÂÃÂÃÂõýýøàþÃÂóðýþò;
  • þöþóø ÃÂÃÂöõûþù ÃÂÃÂõÿõýø;
  • úÃÂþòþÃÂõÃÂõýøÃÂ;
  • ÃÂþôàøûø ÃÂóÃÂþ÷ð òÃÂúøôÃÂÃÂð.

ÃÂð òÃÂõ þÃÂÃÂðûÃÂýÃÂõ ÃÂÃÂûÃÂóø ÿÃÂøôõÃÂÃÂàÿûðÃÂøÃÂÃÂ.


ÃÂõúþÃÂþÃÂÃÂõ ÿþûøÃÂàÃÂÃÂá òúûÃÂÃÂðÃÂàò ÃÂõñàÃÂÃÂûÃÂóø úþÃÂüõÃÂþûþóþò ø ÿûðÃÂÃÂøÃÂõÃÂúøàÃÂøÃÂÃÂÃÂóþò. äþÃÂþ: pexels.com

ÃÂþûÃÂÃÂõýøõ ÿþûøÃÂð ÃÂÃÂá ýõ ñõÃÂÿûðÃÂýþ. æõýð ÃÂð÷ûøÃÂðõÃÂÃÂàò ÷ðòøÃÂøüþÃÂÃÂø þàþÃÂóðýø÷ðÃÂøø, ò úþÃÂþÃÂþù þÃÂþÃÂüûÃÂõÃÂÃÂàôþúÃÂüõýÃÂ, ø þàÿðúõÃÂð üõôøÃÂøýÃÂúøàÃÂÃÂûÃÂó. ÃÂð÷þòðàÃÂÃÂÃÂðÃÂþòúð ýð óþô ÃÂÃÂþøàþúþûþ ÃÂÃÂõàÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂñûõù. ÃÂýð òúûÃÂÃÂðõàò ÃÂõñàÃÂúþÃÂÃÂàüõôøÃÂøýÃÂúÃÂàÿþüþÃÂàø ÿõÃÂòøÃÂýÃÂàüõôøúþ-ÃÂðýøÃÂðÃÂýÃÂÃÂ. ÃÂôýðúþ üþöýþ úÃÂÿøÃÂàñþûõõ ÃÂðÃÂÃÂøÃÂõýýÃÂù úþüÿûõúÃÂ, ò úþÃÂþÃÂþü õÃÂÃÂàÃÂÃÂþüðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøõ ø úþÃÂüõÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøõ ÃÂÃÂûÃÂóø, ð øýþóôð ø ÃÂÃÂûÃÂóø ÿûðÃÂÃÂøÃÂõÃÂúþóþ ÃÂøÃÂÃÂÃÂóð.

ÃÂÃÂá ýõ ÿþúÃÂÃÂòðõàÃÂðÃÂÃÂþôàýð ûõÃÂõýøõ ÃÂÃÂðòü, ÿþûÃÂÃÂõýýÃÂàò ðûúþóþûÃÂýþü ø ýðÃÂúþÃÂøÃÂõÃÂúþü þÿÃÂÃÂýõýøø. âðúöõ ýõ ÿþúÃÂÃÂòðõàÃÂÃÂðòüÃÂ, ýðýõÃÂõýýÃÂõ ÃÂõûþòõúþü ÃÂðüþüàÃÂõñõ ÃÂüÃÂÃÂûõýýþ.

ÃÂþôÿøÃÂÃÂòðùÃÂõÃÂàýð ÃÂøóÃÂðýÃÂààÃÂÃÂ: ïýôõúàÃÂþòþÃÂÃÂø.

Возможности пластиковых экземпляров ОМС

В 2014 году стартовала замена бумажных подвидов на электронные аналоги. Вся текстовая информация переносилась на чип в полном объеме. Получить обновленный формат могут все граждане страны. Он имеет те же функции и дает аналогичные возможности по сравнению с бумажным экземпляром. Оформляется в следующих ситуациях:

  • если у владельца изменились личные или паспортные данные;
  • непригоден вследствие износа либо порчи;
  • экземпляр утерян;
  • выявлены ошибки.

При смене бумажной версии на пластик с чипом документ обновленного формата будет иметь одинаковое юридическое действие по сравнению с предыдущим. Согласно законодательству он может выдаваться на неопределенный период, при этом все регламентированные медицинские услуги будут оплачиваться из бюджета страховой фирмы. Исключение составляют экземпляры, оформленные нерезидентами РФ. Претенденты должны иметь разрешение на временное проживание либо вид на жительство. Теперь разберем, как получить новый полис ОМС (процедура одинакова для жителей Московского и всех остальных регионов страны). Он доступен:

  • всем гражданам РФ, включая малолетних и новорожденных детей;
  • нерезидентам страны, проживающим в России на постоянной основе;
  • беженцам и лицам с временным проживанием;
  • лицам без гражданства, законно проживающим в РФ.

Бумажный и электронный вариант страховки действителен на всей территории России независимо от места жительства. Рекомендуется ее регистрационный номер записать и носить с собой либо знать наизусть. В критических ситуациях обслуживание клиента возможно без наличия самой карты. Иногда застрахованное лицо не устраивает оказанная помощь, поэтому он сможет сменить поликлинику или больницу и медицинского специалиста. Для этого нужно заявление на имя главного врача учреждения.

Если при наличии действующего бумажного либо электронного бланка застрахованному лицу было отказано в обслуживании, необходимо составить соответствующую жалобу, чтобы нарушитель был привлечен к ответственности. Действие и порядок выдачи документа регулируется ФЗ от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ. Там подробно описано, где делают страховой медицинский полис, как его получить.

Как получить полис ОМС через Госуслуги

На сайте Госуслуг нужно перейти в раздел «Мое здоровье»

На некоторых сайтах страховых компаний можно выбрать один из нескольких вариантов подачи заявления и получения документа:

  • быстрая подача заявки онлайн, когда гражданин РФ оставляет контактные данные, ему перезванивает сотрудник страховой и помогает выбрать удобный офис, называет список необходимых документов;
  • подробное заполнение данных, когда в офис заявитель обращается только для получения временного свидетельства и затем постоянного полиса.

Пошаговая инструкция по заполнению онлайн заявки на примере компании «Росгосстрах»:

  1. На сайте страховой компании нужно выбрать вкладку «Здоровье», а затем пункт про оформление полиса. Далее необходимо ознакомиться с подробной информацией, представленной на странице. После прочтения следует заполнить поля «Фамилия, Имя, Отчество», «Гражданство», «E-mail» и «Телефон».
  1. Далее нужно заполнить вкладку «Регион оформления полиса». Нужно указать информацию в полях «Регион» и «Населенный пункт».
  2. Затем нужно ввести данные личных документов (номер паспорта или свидетельства о рождении, СНИЛС, ИНН) или загрузить их сканкопии.
  1. В конце нужно отметить галочкой пункт о согласии на обработку персональных данных и нажать кнопку «Отправить».

Всю информацию в формы нужно вписывать внимательно: от этого зависит, будет ли действительным выданный полис, можно ли будет претендовать на бесплатную медицинскую помощь на территории РФ.

После отправки онлайн запроса специалисты обрабатывают заявку 1-3 рабочих дня. Когда сверка данных будет окончена, сотрудники страховой медицинской организации свяжутся по телефону, оставленному в заявке, назначат время и место выдачи полиса ОМС. С собой нужно иметь оригиналы всех документов, данные из которых вносились в форму заявки.

Можно ли заменить полис через Госуслуги онлайн

Оформить полис через портал ЕПГУ (Единый портал госуслуг) можно, но для этого определен ряд нюансов, например, получение усиленной квалификационной подписи. Офис страховой компании посетить придется все равно. Предусмотрена функция онлайн оформления на сайтах страховых компаний:

  • «Росгосстрах»;
  • «Ресо-Мед»;
  • «Спасские Ворота»;
  • «Альфа-Страхование» и некоторых других.

Стоит с ответственностью подойти к выбору страховой компании, ознакомившись с условиями договора. Только после этого можно подать заявку на оформление полиса онлайн. Эксперты рекомендуют выбирать надежных, известных страховщиков по территориальному принципу. Полный список страховых медицинских организаций указан на сайте территориального фонда каждого региона. Пока не везде доступна функция оформления электронных полисов, но велика вероятность, что ситуация изменится к лучшему в скором времени.

Территориальные фонды ОМС

Перечень бесплатных медицинских услуг

Список услуг, которые покрываются действующим полисом ОМС:

  • медпомощь в условиях стационара при обострении хронических заболеваний, отравлении, травмах;
  • необходимость в интенсивном лечении в стационаре, изоляции пациента, круглосуточном наблюдении, плановой госпитализации для терапии или реабилитации;
  • амбулаторная помощь, предоставляемая врачами в поликлинике. В список включена постановка диагноза, лечение заболеваний (в домашних условиях или на дневном стационаре), неотложная помощь в выходные и праздничные дни;
  • патологии беременности, роды, аборты;
  • санитарно-гигиеническое информирование населения, диагностические и профилактические мероприятия;
  • высокотехнологическая помощь, а именно, диагностические и лечебные стационарные процедуры, где применяются сложные, уникальные медицинские технологии. Недавно в основную программу было включено аудиологическое обследование и альтернативные репродуктивные технологии.

В базовую программу также входит вакцинация, проводимая как ребенку, так и взрослому, диспансерное наблюдение несовершеннолетних, стоматологические услуги, покупка некоторых лекарств на льготных условиях.

Входит ли нужная услуга в систему ОМС лучше заранее уточнять в страховой компании, выдавшей полис или в территориальном Фонде ОМС, так как перечень услуг отличается в регионах.

Владельцы полисов вправе получить жизненно важные медпрепараты, внесенные в список таковых. В него попали лекарства всех групп:

  • анальгетики;
  • гормоны;
  • противосудорожные;
  • антидепрессанты;
  • противогрибковые;
  • снотворные;
  • противовирусные;
  • средства для лечения сердца;
  • препараты для терапии дыхательной, пищеварительной системы.

Ежегодно список пересматривается, утверждается правительством РФ и размещается онлайн на сайте Росздравнадзора (https://roszdravnadzor.gov.ru/drugs/subsidizedprovision/documents/64966).

Право на получение лекарств имеют:

  • лица, участвующие в ликвидации последствий аварий на ЧАЭС;
  • инвалиды и дети-инвалиды;
  • члены семей погибших сотрудников госпиталей;
  • участники ВОВ и члены их семей;
  • военнослужащие ВОВ;
  • граждане, награжденные знаком «Жители блокадного Ленинграда»;
  • лица, страдающие редкими заболеваниями (гемофилия, рассеянный склероз, муковисцидоз и другие).

В заключение нужно заострить внимание на том, что граждане РФ, имеющие бумажные полисы старого образца, могут бесплатно поменять их на документы нового формата в виде пластиковой карты. Требуется подать заявку онлайн через Госуслуги на перевыпуск свидетельства у страховщика, выдавшего свидетельство ОМС ранее

Также все вправе оставить полис таким, как он есть.

Как оформить электронный медицинский полис ОМС

Пластиковую версию можно оформить 1 раз в год до 1 ноября за исключением ситуации, когда владелец сменил регистрационные данные. Клиент может рассчитывать на один экземпляр. Он выдается в страховой фирме единовременно. Бумажный полис взамен пластика оформляется только при повторной порче. Пакет документов для разных категорий лиц различается. Детям до 14 лет необходимо представить:

  • свидетельство о рождении;
  • гражданские паспорта родителей;
  • бумаги, подтверждающие права опекуна;
  • СНИЛС в случае, если он уже был получен.

 Детям старше 14 лет следует подготовить собственный паспорт и пенсионное свидетельство. Для нерезидентов РФ требуется наличие документа, фиксирующего временное проживание, паспорт и СНИЛС. Если иностранец проживает в стране постоянно, ему необходимо предъявить вид на жительство и собственный паспорт. Иные бумаги законодательно не предусмотрены для мед полюса, где его получить, клиент решает самостоятельно.

Независимо от разновидности ОМС, особенности его получения не различаются. Для оформления следует обратиться в страховую компанию в соответствии с требованиями Федерального закона № 326. Заявление составляется непосредственно в офисе страховщика. При себе нужно иметь вышеуказанный пакет документов. Замена бумажных экземпляров на пластик является бесплатной. При замене либо перевыпуске следует обращаться к страховщику, у которого оформлялся полис.

Достоинства и недостатки образцов нового формата

Несмотря на неудобство пользования бумажными вариантами, это единственные бланки, в которые легко вносятся изменения. Электронные форматы с чипом нуждаются в перевыпуске пластиковой карты. Обновленный стандарт выделяется компактными размерами и износоустойчивостью. Благодаря наличию фотографии и личных сведений этим бланком не сможет воспользоваться посторонний человек. Однако не во всех компаниях имеется техника для считывания информации с чипа, поэтому иногда приходится предъявлять традиционные документы.

Дополнительные трудности возникают, когда в чип нужно ввести обновленные сведения. Не каждая страховая компания способна в кратчайшие сроки перевыпустить его. УЭК обладает теми же недостатками, как и пластиковый аналог ОМС. При работе с ней также возникают сложности. Не все компании оснащены программным обеспечением, позволяющим использовать вшитые на чип приложения.

В каких случаях нужно менять

В октябре 2018 года сообщение ФОМС с предложением поспешить с заменой заставило россиян поволноваться, однако позже представители фонда дали разъяснения, что право на медобслуживание по полисам старого образца сохраняется на неограниченный период времени. Медицинское обслуживание гарантируется каждому гражданину РФ и может быть утрачено только в случае прекращения гражданства России. Замену полиса следует произвести в обязательном порядке тем, кто хочет поменять страховую медицинскую организацию или часто перемещается в разных регионах России. Поскольку смена страховой компании возможна 1 раз в год, к вопросу перехода в новую страховую компанию стоит отнестись ответственно, выбирая организации, имеющие успешный опыт в защите прав своих застрахованных.

Другое дело, если страхователь изменил фамилию, и при обращении в медучреждение предъявляет старый полис. В такой ситуации гражданин с новой фамилией обязан в 30-дневный срок поменять паспорт и далее все личные бумаги, используемые постоянно (права, СНИЛС, медицинский полис). Согласно действующим правилам, замена полиса требуется при следующих обстоятельствах:

  1. Изменение персональных данных, которые привели к потребности в замене паспорта,
  2. Наличие ошибок в полисе ОМС,
  3. Порча или утрата полиса.

Общее описание

Полис ОМС — это документ, по которому вы можете бесплатно получать медицинскую и лекарственную помощь в тех медицинских организациях, которые работают в системе ОМС. С видами и условиями оказания медицинской помощи можно ознакомиться здесь.

Срок действия полиса для граждан РФ — бессрочно.

Полис ОМС действует на всей территории России независимо от того, в каком регионе он был выдан. Чтобы узнать, в какую медицинскую организацию вы можете обратиться за гарантированной помощью, перейдите по .

На время оформления полиса ОМС выдается временное свидетельство. Оно действует в течение 45 рабочих дней и по нему можно получать все те же услуги, что и по полису.

Переоформить полис необходимо, если:

  • вы изменили личные данные, например, ФИО или пол;
  • в выданном вам полисе содержатся неточности или ошибки.

При смене адреса и паспортных данных нужно обратиться в свою страховую организацию в течение месяца со дня, когда произошли эти изменения.

С 01.01.2017
лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, необходимых для регистрации данной категории граждан в качестве застрахованных лиц.

Гражданам РФ, которым ранее был выдан полис ОМС единого образца в другом регионе РФ, за выдачей дубликата полиса ОМС, заменой страховой медицинской организации, актуализацией адреса регистрации и/или фактического проживания необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию.

C 08.02.2019 в структурных подразделениях МФЦ осуществляется прием заявлений на переоформление полиса ОМС у граждан РФ, ранее получивших полис ОМС на основании документов: «вид на жительство» и «разрешение на временное проживание».

В период с 01 ноября по 31 декабря 2021 года не принимаются заявления о замене страховой медицинской организации (перестрахование), за исключением лиц, застрахованных ранее ЗАО «СК АВЕСТА-Мед» и ЗАО «СМК АСК-Мед».

Полное наименование:

Выдача полисов обязательного медицинского страхования

Особенности бланков нового формата

С 2011 года официальными документами считаются пластиковая и бумажная разновидности ОМС, а также УЭК. Все три варианта являются равноправными, они предполагают стандартный набор услуг, являющихся базовым бесплатным пакетом согласно законодательству.

Бумажный формат

Он изготовлен в виде двухстороннего бланка размера А5. На нем установлена фоновая защита из водяных знаков. На титульной стороне расположена информация о самой страховке: название фирмы, срок действия документа, штрих-код, защитная голограмма и ФИО владельца. Чтобы избежать повреждения шифра, его расположили дальше от центра, ближе к верху.

Листы нельзя перегибать и ламинировать, иначе чтение информации будет невозможным. На другой стороне бланка размещены сведения о медицинском учреждении, к которому относится владелец пластиковой карточки, печать и подпись ответственного лица. В нем предусмотрена возможность сменить организацию до 10 раз. Этот вариант постепенно теряет популярность, поэтому рассмотрим, как получить мед полис другого образца.

Электронная карточка

Такой бланк внешне напоминает стандартную карточку банка. Он удобен в транспортировке, легко помещается в кошельке в соответствующее отделение. На лицевой стороне размещено название документа, его регистрационный номер, наименование страховой фирмы и чип. На обратной – компактные данные фонда, фотография.

Также на обороте размещена информация о сроке годности карты и голограмма, подтверждающая ее подлинность. Все конфиденциальные сведения хранятся на вшитом чипе. Они не подлежат исправлению, поэтому при необходимости внесения изменений понадобится изготовление нового экземпляра.

Универсальная карта УЭК

Она представляет собой универсальный бланк, в который включены сведения о полисе ОМС. Заменяет множество дополнительных карточек, так как содержит максимальное количество информации о владельце. Такая форма не является обязательной к получению, оформить ее можно только по желанию. Титульная часть содержит логотипы организации, выпустившей карту, а также банковского учреждения, в котором обслуживается клиент, название платежной системы, ее номер и защитный код в виде цифр.

С обратной стороны размещена личная информация о клиенте, фотография, подпись, контакты компании, выдавшей документ, а также номера СНИЛС, ОМС и банковской карты. УЭК отличается от обновленного ОМС наличием магнитной ленты, позволяющей проводить операции в терминале, снимать средства в банкомате и совершать платежи по безналичному расчету. Рассмотрим, в чем плюсы и минусы обновленных бланков, где и как получить полюс обязательного медицинского страхования разного типа.

Что делать иностранцам, не имеющим РВП или ВНЖ?

И½Ã¾ÃÂÃÂÃÂðýýÃÂõ óÃÂðöôðýõ, øüõÃÂÃÂøõ òø÷ÃÂ, üøóÃÂðÃÂøþýýÃÂàúðÃÂÃÂàø
ôÃÂÃÂóøõ ôþúÃÂüõýÃÂÃÂ, ÿþôÃÂòõÃÂöôðÃÂÃÂøõ ûõóðûÃÂýþÃÂÃÂàøàýðÃÂþöôõýøàò ÿÃÂõôõûðÃÂ
àþÃÂÃÂøùÃÂúþù äõôõÃÂðÃÂøø, òÿÃÂðòõ ÿþûÃÂÃÂøÃÂàñõÃÂÿûðÃÂýÃÂàüõôÿþüþÃÂàò ÃÂúÃÂÃÂÃÂõýýÃÂàøûø
ÃÂóÃÂþöðÃÂÃÂøàöø÷ýø ÃÂûÃÂÃÂðÃÂÃÂ. àÃÂðúøü þÃÂýþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂ:

  • ÃÂÃÂðòüà(ÿõÃÂõûþüÃÂ, òÃÂòøÃÂø, þöþóø, ÃÂøûÃÂýÃÂõ ÃÂÃÂøñÃÂ) ÿþûÃÂÃÂõýýÃÂõ ò ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂõ ôþÃÂþöýþ-ÃÂÃÂðýÃÂÿþÃÂÃÂýÃÂàÿÃÂþøÃÂÃÂõÃÂÃÂòøù, ýðÿðôõýøù, ýõÃÂÃÂðÃÂÃÂýÃÂàÃÂûÃÂÃÂðõò ø ÃÂ.ô.;
  • þÃÂÃÂÃÂÃÂõ ÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøÃÂ, ÃÂþÿÃÂþòþöôðÃÂÃÂøõÃÂàÃÂõ÷úøü ÃÂÃÂÃÂôÃÂõýøõü ÃÂðüþÃÂÃÂòÃÂÃÂòøà(ÃÂõÃÂôõÃÂýÃÂù ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÿ, þÃÂÃÂðòûõýøõ, òþÃÂÿðûõýøõ ûõóúøàø ÃÂ.ô.);
  • þñþÃÂÃÂÃÂõýøõ ÃÂÃÂþýøÃÂõÃÂúøàñþûõ÷ýõù, ÃÂóÃÂþöðÃÂÃÂøõ öø÷ýø ÿðÃÂøõýÃÂð (þñþÃÂÃÂÃÂõýøõ ÃÂ÷òàøûø óðÃÂÃÂÃÂøÃÂð, ðÿÿõýôøÃÂøÃÂ, úðüýø ò ÿþÃÂúðàøûø öõûÃÂõ-úðüõýýðàñþûõ÷ýÃÂ, ÃÂøûÃÂýÃÂõ ðûûõÃÂóøÃÂõÃÂúøõ ÃÂõðúÃÂøø);
  • ÃÂþôÃÂ.

ÃÂÃÂø ÃÂóÃÂþ÷õ öø÷ýø ÿðÃÂøõýÃÂð, üõôÿþüþÃÂàôþûöýð ñÃÂÃÂàþúð÷ðýð
ñõÃÂÿûðÃÂýþ ø ñõ÷þÃÂûðóðÃÂõûÃÂýþ, òýõ ÷ðòøÃÂøüþÃÂÃÂø þàÃÂþóþ, ú úðúþüàóÃÂðöôðýÃÂÃÂòÃÂ
ÿÃÂøýðôûõöøàÃÂõûþòõú, ÷ðÃÂÃÂÃÂðÃÂþòðý þý øûø ýõÃÂ.

ÃÂÃÂûø öõ ÃÂóÃÂþ÷àöø÷ýø ýõÃÂ, ÃÂþ ûõÃÂõýøõ ñÃÂôõàÿûðÃÂýÃÂü. áôõûðÃÂàõóþ ñþûõõ ôþÃÂÃÂÃÂÿýÃÂü ÿþüþöõàÿþûøàÃÂÃÂá, þ úþÃÂþÃÂþü üàóþòþÃÂøûø òÃÂÃÂõ. ÃÂþûøàÃÂÃÂá øýþÃÂÃÂÃÂðýýÃÂõ óÃÂðöôðýõ üþóÃÂàÿþûÃÂÃÂøÃÂàýð þñÃÂøàþÃÂýþòðýøÃÂÃÂ. á ýøü øýþÃÂÃÂÃÂðýõàüþöõàÃÂðÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂòðÃÂàýð ÿþûøúûøýøÃÂõÃÂúþõ ûõÃÂõýøõ, þÿûðÃÂøÃÂàøü ýðÃÂþöôõýøõ ò ÃÂÃÂðÃÂøþýõÃÂõ ø ÃÂÃÂþüðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøõ ÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂÃÂ. áÃÂþøüþÃÂÃÂàÿþûøÃÂð ñÃÂòðõàÃÂð÷ýþù ø ÷ðòøÃÂøàþàÃÂÃÂþúð ôõùÃÂÃÂòøàø þñÃÂõüð òúûÃÂÃÂõýýÃÂàò ýõóþ ÃÂÃÂûÃÂó.

ÃÂþôÿøÃÂÃÂòðùÃÂõÃÂàýð ÃÂøóÃÂðýÃÂààÃÂÃÂ: ïýôõúàÃÂþòþÃÂÃÂø.

Как прикрепиться к больнице

c http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>lass=»pk-row»>

Предположим, вам удалось получить полис ОМС по РВП. Чтобы воспользоваться им, вы должны прикрепиться к той или иной поликлинике. Выбор медицинского учреждения — ваше право.

Можно остановиться на ближайшей к месту жительства больнице, а можно выбрать заведение в связи с его спецификой. Это может быть, как государственная, так и частная клиника. Внимательно изучите информацию о выбранном заведении и проверьте, работает ли оно в системе ОМС.

Определившись, отправляйтесь в выбранное учреждение и напишите заявление на имя главврача. Образец заявления вам выдадут в регистратуре. С собой нужно взять паспорт. Если не можете прийти туда сами, можно отправить кого-то из близких с уже заполненным заявлением (но такой вариант не всегда срабатывает).

В некоторых регионах РФ доступна электронная форма
прикрепления через портал госууслуг.

После прикрепления вы можете выбрать себе семейного врача, участкового терапевта и педиатра из числа работающих в учреждении врачей. Чтобы закрепится за тем или иным доктором, тоже нужно написать заявление на имя руководителя больницы.

В больнице проверят ваши документы и сообщат вам о прикреплении.

Если вам не понравится взаимодействие с этим лечебным заведением, вы останетесь недовольными качеством услуг или же обнаружите, что там нет необходимого оборудования — один раз в год вы можете поменять больницу.

При смене лечебного заведения администрация больницы сама
передает личные данные, истории болезней и другую информацию в новое
учреждение.

Подписывайтесь на Мигранту Рус: Яндекс Новости.

Для чего нужен полис ОМС

Документ гарантирует всем обладателям бесплатную, квалифицированную помощь в государственных поликлиниках и стационарах по всей территории России. По Федеральному закону №326 от 2010 года, страховую компанию каждый гражданин имеет право выбрать самостоятельно. Бесплатные услуги оказываются в рамках базовой государственной программы.

Пока оформляется постоянная страховка, гражданину на руки выдается временный документ, который действует 30 суток. Для иностранцев — на срок пребывания в стране. Временный полис медицинского страхования дает обладателю те же права, что и постоянный документ.

Об обязательном медицинском страховании

Обязательное страховка — ряд мероприятий по защите здоровья населения, оказанию необходимых услуг в поликлиниках, больницах, а также профилактических мер. Эти права закреплены в ст. 41 Конституции РФ. Полис ОМС гарантирует:

  • бесплатную скорую;
  • лечебно-профилактические мероприятия;
  • первичную медпомощь;
  • другие услуги в рамках действующего законодательства.

Если нет медицинского полиса, то гражданин может рассчитывать только на экстренную помощь. Все состояния, которые не угрожают жизни пациента, без полиса лечатся в рамках платных мероприятий в государственных или частных учреждениях.

Где теперь застрахованы по ОМС 1,6 млн клиентов АО «СГ «Спасские ворота-М»?

В декабре 2020 года АО «СГ «Спасские ворота — М» прекратило свое существование в связи с отзывом лицензии на осуществление ОМС, а гражданам, застрахованным по ОМС в этой страховой медицинской организации (далее — СМО) необходимо было выбрать новую СМО из числа участвующих в программе ОМС города Москвы в срок до 28.02.2021. За период с 10.12.2020 по 28.02.2021 выбор новой СМО осуществили 172,6 тыс. граждан. Оставшиеся 1,6 млн застрахованных по ОМС в АО «СГ «Спасские ворота-М», не осуществившие замену СМО в установленный срок, с 01.03.2021 распределены между другими 6 СМО, участвующими в программе ОМС города Москвы, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них, в следующих пропорциях: АО «СК «СОГАЗ-Мед»(662 949), АО «МАКС-М» (410 892), ООО «МСК «МЕДСТРАХ» (157 544), ООО «СМК РЕСО-МЕД» (154 119), ООО «КАПИТАЛ МС» (139 905) и ООО «СК «ИНГОССТРАХ-М» (52 458).

С 01.03.2021 граждане могут самостоятельно узнать, в какой СМО они теперь застрахованы. Сделать это можно сайте МГФОМС в разделе «Проверка полиса»  или в Личном кабинете на www.pandora.mgfoms.ru, в разделе «Мои данные» → «Данные полиса ОМС». Там же будет доступна вся информация о новой СМО, включая номер телефона ее «горячей» линии.

Согласно п. 7 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон об ОМС) СМО информируют застрахованных по ОМС о факте нового страхования и необходимости получения полиса ОМС. Среди застрахованных в АО «СГ «Спасские ворота-М» 912,2 тысяч держателей старых полисов ОМС образца 1998 года (зеленые карточки), контактные данные которых уже не актуальны. Связаться с ними для СМО не представляется возможным. Обладателям полиса ОМС старого образца необходимо проверить свои страховые документы любым доступным способом и самостоятельно обратиться в пункт выдачи полисов ОМС (далее — ПВП) новой СМО.

Держателям бумажных полисов ОМС единого образца и полисов ОМС единого образца в формате пластиковой карточки с чипом также необходимо обратиться в офис своей новой СМО. СМО проставит отметку о новой страховой принадлежности на оборотной стороне бумажного полиса ОМС, и осуществит перезапись страховой принадлежности на чип пластикового полиса ОМС. Держателям пластикового полиса ОМС с чипом при этом необходимо иметь с собой PIN/PUK код для записи. Если они утрачены, полис ОМС необходимо переоформить. МФЦ «Мои документы» не осуществляет указанные действия.

Напоминаем, что согласно п. 3 части 2 ст. 16 Закона об ОМС застрахованные лица обязаны уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Список всех СМО — участниц системы ОМС города Москвы можно найти на сайте МГФОМС в разделе «Справочники» — «СМО» . Найти ближайший офис СМО можно в разделе «Справочники» — «Пункты выдачи полисов».

Условия для обязательной замены

В Правилах обязательного медицинского страхования говорится о необходимости замены полиса. Ниже перечислены обстоятельства, когда обязательно нужно заменить документ:

  1. Утрата или ветхости полиса ОМС.
  2. Изменения фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения.
  3. Выявления ошибок и неточностей в данных текущей формы.

На обновление полиса отводится 30-дневный срок, в течение которого гражданин должен оповестить компанию о необходимости замены. Выдача нового полиса производится бесплатно.

Старый (слева) и новый (справа) полис ОМС

При замене документа удостоверяющего личность в течение месяца необходимо уведомить об этом страховую медицинскую организацию

В случае изменения места жительства с одного региона на другой следует выбрать страховую компанию по новому месту жительства.

Как поменять полис ОМС на пластиковый?

Выдачей ЭПОМС занимаются страховщики, входящие в реестр СМО, поэтому для успешного получения пластиковой карты придерживайтесь инструкции:

  1. обратитесь к страховщику в территориальный офис или пункт обслуживания, расположенный в медицинском учреждении;
  2. передайте специалисту определённый комплект документации (список зависит от статуса и возраста заявителя);
  3. заполните выданный бланк заявления о выборе/смене страховщика;
  4. получите временное свидетельство, чтобы иметь возможность обратиться за медпомощью на бесплатной основе до момента готовности полиса;
  5. заберите ЭПОМС по месту подачи заявки через месяц, получив СМС-сообщение или звонок от страховой компании (проверить его готовность нередко можно и в онлайн-режиме).

Пластиковый полис для ребёнка младше 14 лет получает один из его родителей либо законный представитель. В этом случае процедура обращения к страховщику не отличается от описанной выше.

Вместе с пластиковой карточкой вам предоставят письмо с секретными кодами:

  • PIN (для внесения изменений в полис с согласия владельца, например, при смене ФИО);
  • PUK (для снятия ошибки, возникшей при некорректном указании PIN более трёх раз подряд).

Эти же данные понадобятся в случае, если вы решите восстановить потерянный или испорченный ЭПОМС.

Если вы уже заказали ЭПОМС, но не получили его, сменив место жительства, оформить новый полис в другом регионе не выйдет. Страховщик пришлёт вам отказ, так как формально страховой документ на ваше имя уже выпущен.

Как оформить полис ОМС

Как получить ОМС, если человек работает в другом городе? Процедура проста, поскольку переезд внутри страны не предполагает лишения гражданина прав на медобслуживание.

Важно понимать, что количество предоставляемых услуг в разных областях и регионах страны может существенно отличаться

Необходимые документы

При обращении к страховщикам необходимо на руках иметь:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • договор об аренде квартиры или подтверждение места фактического проживания.

Если речь идет о ребенке до 14 лет, то дополнительно понадобится свидетельство о рождении.

Сроки оформления

Для получения страховки понадобится 30 дней. Обычно многие компании справляются раньше, но это не всегда получается. Месяц — это максимальный период для предоставления документа гражданину. На это время страховщики обязаны дать временный документ. Он позволит гражданину вне зависимости от регистрации получить полный спектр услуг.

Стоимость

Если нет медицинского полиса, то при обращении в государственную страховую компанию, которая имеет соответствующую лицензию, любой гражданин РФ должен получить его бесплатно

При этом неважно, есть регистрация в Москве, другом городе, или нет

Конституционные права граждан в России защищены. А потому каждый может получить бесплатную помощь медиков в рамках базовой программы государства

Неважно, имеет ли человек регистрацию или просто работает в конкретном городе. Иностранец также может получить полис ОМС, но для этого ему необходимо разрешение на проживание

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector