Больничного код заболевания, коронавируса
Содержание:
- Основные коды
- Оплата больничного при ковиде
- Внесение данных работодателем в бланк неработоспособности по причине 01
- Для чего нужно информацию кодировать
- Расшифровка кодов
- Как оплачивается бытовая травма
- Указывается ли диагноз пациента?
- Нюансы оплаты в зависимости от шифра заболевания
- Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя
- Кому нужны эти коды
- Коды нетрудоспособности в больничном листе
- Информация о медицинском центре
- Классификация и расшифровка кодов заболевания в больничном листе
- Расчет пособия по больничному листу
- Основные коды
- Заключение
Основные коды
Для отражения причины возникновения нетрудоспособности Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 года утверждены специальные шифры, обязательные для указания медицинскими работниками в листках нетрудоспособности. Расшифровка больничного листа невозможна без указания основных кодов, а сам бюллетень, не содержащий информации, считается недействительным.
Пишется ли в больничном листе диагноз? Нет, он «спрятан» в следующих основных 15-ти цифрах:
- Наиболее распространённый код нетрудоспособности 01, расшифровка подразумевает общее заболевание лично застрахованного лица с непримечательным диагнозом. Пособие назначается в стандартном порядке с учётом страхового стажа.
- Код 02 в больничном листе, что означает бытовую травму, не связанную с исполнением трудовых обязанностей. Начисление пособия – в общем порядке.
- Код 03 – карантин, примечателен тем, что бюллетень даётся без ограничений по срокам на весь период карантина.
- Причина нетрудоспособности 04 – свидетельство полученной производственной травмы или связанного с трудовой деятельностью заболевания или увечья. Бюллетень вне зависимости от страхового стажа оплачивается в размере 100 % и финансируется фондом от несчастных случаев на производстве.
- Причина нетрудоспособности код 05 – отпуск по беременности и родам, предоставляемый подобно обычному отпуску до события, рассчитываемый предварительно на роды без осложнений. Пособие не ограничивается страховым стажем и начисляется в 100 %-м размере.
- Код 06 – протезирование в условиях стационара.
- Код 07 – профессиональное заболевание или его рецидив после ремиссии.
- Код 08 – долечивание в санаторно-курортном учреждении в независимости от первичного диагноза и причины возникновения.
- Причина нетрудоспособности 09 – уход за больным родственником, финансируемый за счёт страховщика с первого дня. Период больничного как по единичному случаю, так и на протяжении календарного года, зависит от возраста нуждающегося в уходе больного.
- Код 10 подразумевает иные причины, не вошедшие в перечень, как правило, этим шифром отображаются различные интоксикационные процессы.
- Код 11 в больничном листе, что означает заболевание, относимое к социально значимым, полный перечень утверждён Постановлением Правительства № 715 от 01.12.2004 года. Среди них туберкулёз, гепатит, ВИЧ, злокачественные новообразования. На размеры и порядок выплаты пособия шифр влияния не оказывает.
- Код 12 – уход за ребёнком в возрасте до семи лет при условии включения заболевания в перечень, утверждённый приказом Минздравсоцразвития № 84н от 20.02.2008 года.
- Код 13 – уход за ребёнком инвалидов в возрасте до 18-ти лет.
- Код 14 – уход за ребёнком, имеющим пост-вакциональные осложнения или онкологические заболевания.
- Код 15 – уход за ВИЧ-инфицированным или больным СПИДом ребёнком.
Ограничения по периодам у осуществляющих уход за детьми по причинам нетрудоспособности 12-15 отсутствуют, коды заболеваний 14 и 15 ставятся только с разрешения застрахованного лица.
Оплата больничного при ковиде
При бухгалтерском учете факта нетрудоспособности по причине ковида или контакта с коронавирусным пациентом пользуются общими правилами, которые установлены в таких случаях.
Важное дополнение: по поручению Президента РФ Владимира Путина с апреля установлена минимальная планка оплаты больничного на уровне МРОТ. Такое решение предназначено для экономической поддержки молодых граждан с невысокой зарплатой и маленьким трудовым стажем, которые по класическому рассчету получили бы совсем небольшую компенсацию
Индивидуальным предпринимателям, самозанятым, домохозяйкам и людям, работающим без официального трудоустройства, выплаты не положены!
Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.
Расчет больничного листа на карантине
При подсчете суммы оплаты по листу временной нетрудоспособности берутся данные о зарплате за 2 последние года работы (например, если документ оформляется в 2020 году, то сведения нужны за 2018 и 2019 года). Людям, которые меняли место работы, нужно будет получить справку от прежнего работодателя с указанием заработной платы. Затем рассчитывают средний заработок за день (делят сумму за 2 года на 730 дней), и полученное значение используется для дальнейшего расчёта.
Сумма компенсации зависит от страхового стажа работника:
- менее 6 месяцев — для расчета берут данные по минимально установленному в регионе размеру оплаты труда;
- от полугода до 5 лет — выплачивается 60% от среднего заработка;
- 5-8 лет — компенсация возрастает до 80%;
- более 8 лет — оплата производится в размере 100% от среднего дневного дохода.
Полученную сумму обязательно сравнивают с минимальным размером оплаты труда, и если она ниже, то выплаты работнику поднимают до достижения МРОТ.
Вы контактировали с больным коронавирусом?
Да, поэтому я и заболел(а)
70.96%
Да, но меня пронесло
14.32%
Нет
14.72%
Проголосовало: 3771
Порядок оплаты больничного по COVID-19
Правила оплаты листком временной нетрудоспособности при коронавирусной инфекции такие же, как и для других заболеваний. Первые 3 дня лечения (самоизоляции) оплачиваются из средств работодателя, а все последующие дни — из Фонда социального страхования. Выплаты проводятся на зарплатную карту работника.
Сроки оплаты больничного
Получение денег по листу нетрудоспособности с кодом болезни “коронавирус” отличается от общепринятых в стране. Выплата происходит в 2 этапа:
- за первые 7 суток нетрудоспособности деньги поступают в течение 1 рабочего дня с момента получения работодателем сведений об открытии и номере больничного листа;
- остаток суммы поступает на карту пациента в течение 1 суток после закрытия листа нетрудоспособности врачом.
Как оплачивается контактным лицам
Суммы и порядок оплаты больничного листа не зависит от причины его получения. И пациентам с ковидом, и контактным лицам положены одинаковые суммы компенсации и сроки ее выплаты.
Максимальная и минимальная оплата листа в 2020 и 2021 году
Как было сказано выше, минимальная сумма за день больничного соответствует МРОТ разделенной на количество календарных дней в месяце. Для 2020 года это составляет 12130/30(31), т.е. 404,3 руб. или 391,2 руб. в сутки. В соответствии с этим приказом в 2021 году МРОТ составит 12392 руб., поэтому минимальные выплаты будут 399,7-413 руб. за сутки.
Максимальный уровень компенсации по больничному зависит от предельных взросов на ВНиМ, и составляет:
- для 2020 года — 2301,37 руб.;
- для 2021 года — 2434,25 руб.
Внесение данных работодателем в бланк неработоспособности по причине 01
Организация занимается заполнением своих граф в больничном по коду 01. В пункте «Заполняется работодателем» обозначается полное или в сокращении название организации. В сокращенном варианте название должно выглядеть также, как и в документации об учредительстве.
Иногда случается так, что название организации не помещается в специально отведённые 29 клеточек, а названия в сокращении нет. Тогда допустимо сократить наименование в произвольной форме так, чтобы вместить его в предназначенное место.
Выдержка из Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017)
Затем галкой помечается, является ли место работы для трудящегося основным или же он совмещает трудовые обязательства.
В графе «Регистрационный №» от работодателя требуется указание цифрового значения в извещении страхователя, который присвоила организация при регистрации в ФСС РФ.
«Код подчиненности» по аналогии вносят исходя из данных извещения.
В графе «ИНН нетрудоспособного» пометки выполняют исключительно при наличии ИНН у больного гражданина.
В специально отведённой графе фиксируется страховой номер индивидуального лицевого счета работника (СНИЛС).
Выдержка из Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017)
В графу «Условия исчисления» требуется внести код (коды), состоящий(ие) из двух цифр, по случаям с индивидуальными особенностями выплаты денежных средств. Сюда относятся выплаты, зависящие от районного коэффициента.
Графа «Условия исчисления» оформляется тогда, когда заболевший сотрудник:
- имеет инвалидность;
- пострадал от действия радиоактивных веществ;
- осуществляет трудовую деятельность в районах Крайнего Севера, начиная с 2007 года;
- заключил с работодателем трудовой договор длительностью менее полугода (кроме случаев заболевания туберкулезом);
- заболел или получил травму в течение 30 календарных дней после прекращения трудовой деятельности по трудовому договору;
- по уважительной причине нарушил режим;
- трудится в режиме неполного рабочего времени.
Выдержка из Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017)
В графе «Дата начала работы» отметьте число, месяц и год, когда сотрудник должен был приступить к выполнению трудовых обязательств. Её оформляют, если одновременно выполнены нижеописанные условия:
- лист нетрудоспособности выдается из-за болезни или травмы;
- осуществлено расторжение трудового договора;
- болезнь или травма возникли в период со дня оформления договора и до момента его расторжения.
Графа «в т. ч. нестраховые периоды» информирует об полном сроке в годах и месяцах, когда сотрудник осуществлял службу в армии.
Графа «Причитается пособие за период» предоставляет информацию о временном промежутке, в который выплачивалось пособие.
Работодатель должен правильно заполнить больничный лист
Затем в бланке больничного работодатель должен обозначить сумму средней заработной платы, из него исчисляется пособие, средняя зарплата за день, размер больничных выплат, размер которых оплачивает работодатель; размер пособия, оплачиваемый ФСС, общий размер выплат по листу нетрудоспособности, учитывая НДФЛ.
Для чего нужно информацию кодировать
В чем цель кодирования? А заключается она в следующем:
- в полной мере сохранить конфиденциальную информацию о болезни пациента;
- свести к минимуму вероятность какой-либо подделки;
- желание экономно и компактно использовать медицинские бланки;
- иметь возможность сотрудничества с разнообразными лечебными учреждениями за границей;
- значительно упростить (иногда почерк врача очень сложно прочитать) и оптимизировать деятельность кадровых работников.
На заметку! Ознакомиться с расшифровкой указанных кодов может не только кадровик, но и сам пациент: она представлена на оборотной стороне больничного листа. Просто переверни его и прочитай.
Расшифровка кодов
Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере. Коды указаны в п.58, 61 Порядка. Первые ячейки двузначные и кодированы ячейками от 01 до 15 (абз.11, 16 п.58 Порядка).
Коды причины нетрудоспособности в больничном листе |
|
01 | любое заболевание, независимо от формы лечения: амбулаторное или в стационаре |
02 | травма, независимо от того, как именно была получена: на производстве или во вне рабочее время |
03 | карантин |
04 | несчастный случай, произошедший на производстве, а так же последствия этого несчастного случая |
05 | отпуск по беременности и родам |
06 | протезирование любого рода, проводимое в стационаре |
07 | профессиональное заболевание, а так же период его обострения |
08 | долечивание в стационаре или санатории |
09 | уход за больным членом семьи (в том числе и детей) |
10 | Иное состояние (например, отравление, проведение медицинских манипуляций и прочие) |
11 | социально значимое заболевание из соответствующего Перечня (туберкулез, ИПП, гепатит и прочие) |
12 | в случае заболевания ребенка в соответствии с Перечнем заболеваний Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» |
13 | ребенок-инвалид |
14 | поствакциональное осложнение или обнаружение злокачественного новообразования у ребенка |
15 | ВИЧ-инфицированный ребенок |
При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.
Дополнительные коды
Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования. Ситуации, в которых проставляются дополнительные трехзначные коды, определены в абз.2 п.58 Порядка.
Дополнительные шифры |
|
017 | лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими) |
018 | при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности |
019 | при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации |
020 | при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах) |
021 | при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением |
Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.
Следующие коды используются для обозначения родственных связей. Вносятся при осуществлении ухода за больным родственником в зависимости от того, кто именно осуществлял уход (абз.44 п.58 Порядка):
- 38 – мать,
- 39 – отец,
- 40 – опекун,
- 41 – попечитель,
- 42 – иные члены семьи.
Специальные двухзначные коды предназначаются для обозначения нарушений назначенного врачом лечебного режима (абз.53 п.58 Порядка):
- 23 – самовольный уход из стационара; несоблюдение предписаний врача, в т.ч. выезд в иную местность на излечение,
- 24 – пропуск назначенного времени явки в медучреждение,
- 25 – выход на работу без выписки с больничного,
- 26 – отказ от участии в медэкспертизе (медобследовании),
- 27 – нарушение сроков явки на экспертизу (обследование),
- 28 – иные нарушения.
Имеются также коды категории «Иное»:
- 31 – продление предыдущего больничного листа,
- 32 – установление группы инвалидности,
- 33 – изменение ранее присвоенной группы инвалидности,
- 34 – летальный исход,
- 35 – отказ от участия в МСЭ.
- 36 – трудоспособность,
- 37 – направление на долечивание после стационара.
Как оплачивается бытовая травма
При начислении суммы по больничному в расчет принимаются:
- страховой стаж;
- средний заработок за два последних года;
- количество дней по болезни, указанных в больничном бланке.
Бюллетень выдается, независимо от того, где лечится больной:
- амбулаторно;
- на дневном стационаре;
- в больничных условиях.
При легких травмах больничный дается на 3 дня. Про оплату больничного листа по уходу за ребенком читайте в этой статье.
Срок, на который открывается листок по нетрудоспособности при бытовой травме, имеет ограничения, как при прочих заболеваниях:
- свыше 15 дней продлевается по решению врачебной комиссии;
- при сохранении болезненных явлений и отсутствия положительного прогноза по прошествии 4 месяцев назначается медико-социальная экспертиза для решения вопроса об инвалидности;
- в некоторых случаях ВКК может продлевать на максимальный срок больничного листа – до 10 месяцев.
При ранениях головы, верхних отделов конечностей, туловища выписка происходит после снятия швов. Такие решения не регламентируются законодательно. Лечащий врач принимает их, исходя из целесообразности и состояния здоровья пациента. Также следует знать что исправить ошибку в больничном листе может только врач.
Если бытовая травма произошла во время очередного отпуска работника, то больничный во время отпуска, выписывается и оплачивается на общих основаниях. Период отпуска продлевается на количество дней, отмеченных в бюллетене.
Заболевания, не относящиеся к бытовой травме
Код 02 не проставляется, если имеется:
- обострение хронического заболевания;
- инфекционное заражение;
- онкология;
- неотложное хирургическое вмешательство;
- плановые операции.
- уход за больным ребенком или другим членом семьи;
- травма на производстве;
- изоляция вследствие карантина;
- детские болезни.
Перечисленные выше причины нетрудоспособности имеют код 01, 03, 04, 07, 09, 10, 11, 12, 13, 14, 15.
Указывается ли диагноз пациента?
Не всегда человек хочет, чтобы другие сотрудники предприятия узнали о том, из-за какой патологии он не мог ходить на работу. Поэтому актуальным является вопрос, пишут ли в больничном листе диагноз. Причину нетрудоспособности указывают, но в виде шифра. Код дает понять не только то, почему человек не мог работать, но и обозначает ряд других обстоятельств.
Например, по нему можно понять, больничный был выдан по причине личной утраты способности к труду или для ухода за близким родственником, ребенком, необходимости прохождения лечения в санатории. По шифру становится ясно, в быту или на производстве человек получил травму. Эта информация важна для проведения расчета пособия по болезни.
Кодировать информацию о причине утраты способности к труду было принято с целью:
- обеспечить неприкосновенность личных сведений касательно состояния здоровья;
- облегчить восприятие указанных в больничном данных сотрудниками бухгалтерии, кадрового отдела, руководством предприятия. Почерк врача порой разобрать крайне сложно. Кодировка дает возможность легко прочитать листок нетрудоспособности. Это позволяет работодателю быстро и точно рассчитать пособие для подчиненного;
- сэкономить бумагу. Шифр занимает гораздо меньше места, чем написанная от руки информация о типе и характере болезни;
- ускорить процесс заполнения листка нетрудоспособности.
Точный диагноз в листке нетрудоспособности по коду узнать невозможно. Шифр несет лишь общую типовую информацию. Он не уточняет род болезни, ее форму течения и другие сведения.
Нюансы оплаты в зависимости от шифра заболевания
Оплата осуществляется после предоставления работодателю оправдательного документа. Его ответственные представители самостоятельно определяют базу для проведения расчетных операций и определяют среднедневной заработок.
Правовыми актами регламентировано, что субъектом предпринимательства оплачивается первые три дня обоснованного невыхода на работу сотрудника. Весь последующий период ему оплачивается из средств ФСС. На величину выплаты оказывает влияние страховой стаж работника. При его превышении восьмилетнего периода человек может рассчитывать на получение 100 процентной оплаты. Сумма будет уменьшена до 80 процентов при стаже от 5 до 8 лет, и до 60 процентов, если сотрудник официально трудится менее 5 лет.
Коды нарушений
Если работник вынужден оформить больничный лист ввиду болезни ребенка, то ему первые 10 дней будут считаться с учетом страхового стажа, а весь последующий период оплачивается в размере, не превышающем половины величины заработка. Базовой величиной для определения дневного дохода является двухлетний период, предшествующий месяцу, в котором произошел страховой случай. Если человек на текущем рабочем месте проработал меньше регламентированного для расчетов периода, то в его праве обратиться к предыдущему работодателю за справкой о доходах, которые могут быть учтены при проведении вычислений. Если человек работал меньше полугода, то расчеты ему будут проводить исходя из параметра МРОТ.
Вне зависимости от шифра причины невыхода, в расчете учитываются все выплаты, с которых удерживались страховые платежи. Ежегодно законом пересматриваются лимитные значения базовой суммы для исчисления выплаты, которые подвергаются регулярной индексации.
Для получения значения компенсации по любому коду болезни необходимо применить процент, актуальный для конкретного страхового стажа к частному суммы полученной прибыли за двухлетний период на число в нем дней, соответствующее 730. Для вычисления итогового значения расчетное число следует откорректировать к количеству дней обоснованных невыходов.
К категории нарушений относится неявка человека в установленный врачом день для медицинского осмотра при амбулаторном лечении. Несоблюдение режима при стационарном лечении обусловлено покиданием человека без предупреждения медицинского персонала пределов больницы. К категории нарушений также относится фиксирование факта нахождения в период лечения в состоянии алкогольного опьянения.
Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя
Коды больничного 01, 02
Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).
Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.
Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».
Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе
Код больничного 04
Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.
В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».
Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).
Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме
Кому нужны эти коды
Наиважнейшей частью листа нетрудоспособности являются графы, в которые вписывают коды, обозначающие те или иные причины, по которым пациенты не могут находиться на рабочих местах и осуществлять свою профессиональную деятельность в обычном режиме. Для этой кодированной информации выделено несколько клеток:
- первые две – основной код (номера с 01 по 15);
- последующие три – дополнительный код (номера с 017 по 021);
- конечные две – уточняющий код (фиксируют в том случае, если произведено уточнение диагноза).
Для чего нужно использовать такое количество кодов? Кому они нужны? А нужны они как медицинским работникам, так и начальству (то есть работодателю).
Коды нетрудоспособности в больничном листе
В соответствии с Приказом Минздрава № 347-н от 26 апреля 2011 г. форма больничного листа должна фиксировать зашифрованные данные о болезни пациента в виде кода. Данные кодировки позволяют заменить длинные фразы с анамнезом для описания причин отсутствия человека на рабочем месте по состоянию здоровья.
Коды нужны не только для удобства врачей, но и обязательны для изучения бухгалтерам, которые производят начисление зарплаты на основании листков нетрудоспособности.
Расчеты с сотрудником производятся согласно ФЗ №255 от 29 декабря 2020 г.:
- за первые 3 дня заболевания – непосредственным работодателем пациента;
- с 4 дня и до конца лечения – за счет финансирования из Фонда социального страхования (сокращенно – ФСС).
В исключительный случай относится ситуация, при которой человек осуществлял уход за родным – выплачиваться компенсация будет сразу со средств ФСС.
В соответствии с положениями ФЗ окончательный расчет с сотрудником на основании вышеуказанного документа будет осуществлен в следующем объеме:
- 60% — в случае, если сотрудник работал в общей сложности 5 лет непрерывно;
- 80% от заработной платы – в том случае, если стаж человека находится в диапазоне 5-8 лет;
- полный размер оклада – если человек работал больше 8 лет.
Если у физического лица стаж работы не превышает полгода, то оплачивать на основании документа будут исходя из минимального размера оклада, установленного для данного региона в месяц.
Лимиты выплат для сотрудников установлены п. 3 ст. 421 НК РФ, в соответствии с положениями которой суммы компенсации не могут превышать размер денежных средств, ежемесячно облагаемых налогами.
Для расчета с сотрудником бухгалтер:
- Исчисляет сумму денежных средств, которые были выплачены сотруднику за отчетный период – 2 года, поделенную на 730 – именно столько дней берется в пересчете на данный срок.
- После того, как средняя заработная плата за сутки установлена, специалист индексирует ее в соответствии со стажем работника и умножает на дни, фиксированные в официальном документе об отсутствии человека на работе.
- Производит перечисление рассчитанной суммы на расчетный счет сотрудника при ежемесячных выплатах, согласно официальному положению о выплатах зарплаты сотрудникам организации.
Информация о медицинском центре
Требования к заполнению больничного бланка врачом в лечебном учреждении:
- Доктор в соответствующих полях пишет название медучреждения или в его полном либо сокращенном варианте. Допускается также написание официальной аббревиатуры центра.
- Слова нужно писать, не ставя кавычки, знаки препинания и цифры, вместо этого между ними нужно обязательно поставить пробелы.
- Доктор обязан указать основной гос. регистрационный номер больницы или поликлиники. После этого заполняются реквизиты данного учреждения (т. е. адрес).
- В случае если лечащий врач развивает свою деятельность в частной клинике, в его обязательства входит указание своей фамилии, имени, отчества и регистрационного кода.
- На том же самом месте ставится печать медицинского центра. Название, написанное на печати, должно в точности соответствовать тому, которое указано в бланке. Штамп либо печать психиатрического, наркологического института могут не содержать информацию о клинике.
- Печать должна быть поставлена в строго отведенной для него части бланка, но при этом допускается, что она немного вышла за пределы поля.
Классификация и расшифровка кодов заболевания в больничном листе
В больничных листах используют две классификации — это классификация больничных листов и классификация заболеваний.
Первая применяется постоянно, так как она обозначает причины, по которым работник не был на работе и которые связаны с болезнью.
Она обозначает законные основания для отсутствия, начисления пособий и др.
Присвоение кодов основано на обстоятельствах его ухудшения.
Например:
Работник организации «Малиновский клин» Иванов Иван Иванович, будучи дома, переносил мебель. Эта деятельность не была связана с его работой. При переноске он сделал небрежное движение и упал. Затем был доставлен по скорой помощи в больницу, где у него обнаружили перелом ноги и сделали протезирование.
После выписки из медицинского учреждения человек продолжил работать в организации и в его листок нетрудоспособности внесли запись с кодом №6 «Проведение операции по протезированию в стационаре». Если бы он просто получил травму, вследствие которой не мог выполнять свои обязанности, то был бы проставлен код 02.
В данном случае травма произошла вне работы.
Приведем другой пример:
Фирма «Транспорт» занимается перевозкой грузов по заказам. Ей поручили перевозку мебели из старой квартиры на новое место жительства.
Дело было зимой, и при занесении тяжелых шкафов в подъезд нового дома один из грузчиков поскользнулся на скользкой ступеньке. Произошел вывих сустава в ноге. В больничном листе был проставлен код №4 «Происшествие на рабочем месте, приведшее к ухудшению состояния здоровья работника».
Описание всех кодов больничных листов, обозначающих причины, по которым работник считается временно нетрудоспособным, приведены в таблице:
Цифровой код | Расшифровка |
01 | Заболевание. Применяется при нетрудоспособности из-за болезни. |
02 | Травма. |
03 | Применяют при карантине. |
04 | Ставится при несчастном случае на работе или при действии его последствий. |
05 | Невозможность выполнять обязанности из-за беременности и родов. |
06 | Проведена операция протезирования в стационарном отделении лечебного учреждения. |
07 | Эту отметку делают при наличии профессионального заболевания или его осложнении. |
08 | Данным кодом обозначается долечивание в санаторных условиях. |
09 | Используется, если работник вынужден ухаживать за больным членом семьи. |
10 | Ставится в случае отравления и проведения манипуляций. |
11 | Этим кодом пользуются, если человек болеет социально-значимым заболеванием из специального перечня, принятого Постановлением Правительства РФ от 01.12. 2004 г. № 715. |
12 | Ставят, если сотрудник ухаживает за ребенком до 7 лет, страдающим от заболевания из списка Министерства здравоохранения и социального развития РФ, предусмотренного пунктом 5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ. |
13 | Применяют при уходе за детьми инвалидами. |
14 | Данный код означает, что больничный лист выписали из-за болезни ребенка, которая связана с поствакцинальным осложнением или новообразованием злокачественного типа. Код нельзя указывать без согласия работника. |
15 | Если ребенок ВИЧ-инфицирован. Можно указывать только при согласии сотрудника. |
17 | Указывается при лечении в специализированном учреждении. |
18 | Код означает, что работник был на санаторно-курортном лечении, связанном с несчастным случаем на производстве. |
19 | Эти цифры обозначают прохождение лечения в научно-исследовательских учреждениях, изучающих реабилитацию, физиотерапию, курортологию. |
20 | Ставят, если женщина ушла в дополнительный отпуск по беременности и родам. |
21 | Обозначает заболевание или травму, которые получены в результате наркотического, алкогольного или токсического опьянения или действий, связанных с ним. |
Вторая классификация применяется реже, так как обычно болезнь работника обозначается кодом 01 или 11.
Развитие этих заболеваний человека иногда обусловлено тяжелыми условиями труда. К ним относят гепатит, туберкулез, некоторые психические расстройства.
Однако бывают ситуации, когда диагноз описывается более детально.
Тогда применяют классификатор МКБ-10.
Его коды обозначают диагноз и состоят из 2 частей. В первой части пишут название болезни или другой причины нетрудоспособности. Вторая представляет собой сочетание букв и цифр, дающих более точное представление о ней.
Применяются коды и тогда, когда больничный оформлен по поводу ухода за больным членом семьи (в т.ч. детьми).
Особенности такого заполнения представлены на рисунке:
Расчет пособия по больничному листу
Но есть и исключения. Работник отсутствовал на основном месте работы, так как взял больничный по уходу (за близким родственником или сыном/дочерью), оплата за счет средств ФСС производится с первого дня болезни, а работодатель в выплате пособия уже не участвует.
Размер пособия связан со страховым стажем пациента:
- Если сотрудник занят менее 5 лет, то расчет больничного производится с учетом 60% среднего заработка.
- Общий стаж от 5 до 8 лет – оплата пособия происходит из 80% среднего заработка.
- Работая свыше 8 лет, застрахованный может рассчитывать на получение пособия из 100% среднего заработка.
При нахождении сотрудника на больничном по уходу за ребенком, первые 10 дней оплачиваются исходя из страхового стажа, а последующие – не более 50% заработка работника.
В качестве заработка для расчета листка нетрудоспособности принимается заработная плата за два года, которые предшествовали наступлению страхового случая. В том случае, если сотрудник не работал на последнем месте необходимое количество лет, он может обратиться к предыдущему работодателю и запросить справку по форме 182-н (утв. Приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 30.04.2013 г.), где будут указаны его заработная плата за требуемые для расчета больничного годы и исключаемые дни.
Для застрахованного лица со стажем работы менее 6 месяцев оплата по листку нетрудоспособности может быть не выше МРОТ за календарный месяц.
В расчет пособия принимаются только те выплаты, которые, согласно законодательству, считаются налогооблагаемыми для исчисления страховых взносов. При этом законодательно установлена предельно допустимая база для исчисления пособия, которая ежегодно индексируется. Данные ограничения установлены п.3 ст. 421 Налогового кодекса РФ.
Величину базы, выведенную по результатам расчета, бухгалтер делит на 730 (число календарных дней за два года). Таким образом вычисляется среднедневной заработок работника.
Далее к полученной сумме применяют соответствующий процент, определенный с помощью длительности страхового стажа. Итоговую сумму умножают на количество дней нетрудоспособности. Это и будет окончательная выплата по больничному листу.
Основные коды
Итак, давайте ознакомимся с перечнем основных кодов, которые доктор записывает в первых двух клетках медицинского документа:
- 01 – наличие какого-либо заболевания, которое не предполагает нахождения пациента на работе.
- 02 – код больничного листа, обозначающий нетрудоспособность человека в результате того, что им получена травма.
- 03 – объявлен карантин, препятствующий нахождению человека на работе.
- 04 – пациент получил травму (или последствия после нее) непосредственно на рабочем месте.
- 05 – предоставлен отпуск на период БиР (беременности и родов).
- 06 – необходимость проведения протезирования в медицинском стационаре.
- 07 – обострение ранее выявленного заболевания или обнаружение недуга, связанного с профессиональной деятельностью.
- 08 – реабилитационный период в санатории после заболевания.
- 09 – освобождение от работы, которое выдается в случае ухода за болеющим близким родственником.
- 10 – иные обстоятельства, влекущие освобождение человека от необходимости находиться на рабочем месте.
- 11 – болезнь, указанная в специальном перечне (например, психическое расстройство, гепатит, сахарный диабет или другие подобные), утвержденном правительством.
- 12 – необходимость ухода за ребенком (в возрасте до 7 лет), имеющим один из недугов, перечисленных в списке заболеваний, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития.
- 13 – наличие инвалидности у ребенка, которому нужен уход.
- 14 – случай, когда у ребенка обнаружен злокачественный недуг или возникли определенные осложнения после вакцинации.
- 15 – уход за ребенком, имеющим ВИЧ-инфекцию.
Заключение
В больничном листе всегда указывается причина нетрудоспособности. Эта закодированная, несколькими цифрами информация, крайне важна для работающего. Не менее необходима она и тем, кто начисляет выплаты. Вместе с тем точный диагноз (за исключением нескольких вариантов) будет оставаться врачебной тайной.
Указанные данные в больничном, влияют на размер выплат, указывают на то, к какой категории относится сотрудник и получает ли он особый соцстатус.
Именно поэтому желательно самому проконтролировать заполненный документ и в случае необходимости указать на ошибки в его заполнении. Бланк нетрудоспособности с верно указанными шифрами причин заболевания — это гарантия соблюдения трудового законодательства и прав работающего.